世界保健機関 (WHO) が 80 カ国以上から集めた予備データによると、2020 年に結核 (TB) の治療を受けた人は、2019 年よりも 140 万人少なく、2019 年から 21% 減少したと推定されています。相対的なギャップは、インドネシア (42%)、南アフリカ (41%)、フィリピン (37%)、インド (25%) でした。
「COVID-19 の影響は、ウイルス自体によって引き起こされる死や病気をはるかに超えています。結核患者にとって不可欠なサービスの中断は、すでに結核のリスクが高い世界の最貧層の人々にパンデミックが不均衡に影響を与えていることを示す悲劇的な一例にすぎません」「これらの深刻なデータは、各国がパンデミックに対応し、パンデミックから回復する際に、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジを重要な優先事項にし、結核とすべての病気に不可欠なサービスへのアクセスを確保する必要があることを示しています。」
誰もが必要なサービスを受けられるように医療システムを構築することが重要です。一部の国では、感染管理を強化することで、サービス提供に対する COVID-19 の影響を軽減するための措置をすでに講じています。リモートでのアドバイスとサポートを提供するためにデジタル技術の使用を拡大し、在宅結核の予防とケアを提供します。
しかし、結核患者の多くは、必要な治療を受けることができません。WHO は、2020 年には、診断を得ることができなかったという理由だけで、さらに 50 万人以上の人々が結核で死亡した可能性があると懸念しています。
これは新しい問題ではありません。COVID-19 が発生する前は、毎年結核を発症していると推定される人々の数と、結核と診断されたと公式に報告されている年間の人々の数との差は約 300 万人でした。パンデミックは状況を大幅に悪化させました。
これに対処する 1 つの方法は、結核感染者または結核疾患を持つ人々を迅速に特定するために、結核スクリーニングを復元および改善することです。世界結核デーに WHO が発行した新しいガイダンスは、各国がコミュニティの特定のニーズ、結核のリスクが最も高い集団、最も影響を受けている場所を特定して、人々が最も適切な予防とケアサービスにアクセスできるようにすることを目的としています。これは、新しいツールを使用するスクリーニング アプローチをより体系的に使用することで達成できます。
これらには、分子迅速診断検査の使用、胸部 X 線検査を解釈するためのコンピュータ支援検出の使用、および HIV 陽性者の結核スクリーニングのためのより幅広いアプローチの使用が含まれます。推奨事項には、ロールアウトを容易にするための操作ガイドが付属しています。
しかし、これだけでは十分ではありません。2020 年、国連事務総長は国連総会への報告書の中で、各国が従う必要のある 10 の優先勧告を発表しました。これらには、結核による死亡を緊急に減らすために、複数の部門にわたって高レベルのリーダーシップと行動を活性化することが含まれます。資金調達の増加;結核の予防と治療のためのユニバーサル ヘルス カバレッジを推進する。薬剤耐性に取り組み、人権を促進し、結核研究を強化します。
そして重要なことに、健康の不公平を減らすことが不可欠です。
「何世紀にもわたって、結核患者は最も疎外され、脆弱な立場に置かれてきました。COVID-19 は、国内および国間の生活条件とサービスへのアクセス能力の格差を拡大しています」と、WHO のグローバル結核プログラムのディレクターである Tereza Kasaeva 博士は述べています。「私たちは今、結核プログラムが将来の緊急時に提供できるほど強力であることを保証するために協力し、これを行うための革新的な方法を模索するために、新たな努力をしなければなりません。」
投稿時間: 2021 年 3 月 24 日